早在2016年8月31日，山東省食藥局就發(fā)布了【山東省食品藥品監(jiān)督管理局關于開展第二類醫(yī)療器械注冊檢驗樣品真實性核查的通知】，該通知中明確提出注冊檢測抽樣檢查要向市藥監(jiān)局提出申請，并且需要準備申請表以及三份附件文件。
早在2016年8月31日，山東省食藥局就發(fā)布了【山東省食品藥品監(jiān)督管理局關于開展第二類醫(yī)療器械注冊檢驗樣品真實性核查的通知】，該通知中明確提出注冊檢測抽樣檢查要向市藥監(jiān)局提出申請，并且需要準備申請表以及三份附件文件；其中，申請表的格式?jīng)]有特殊要求，可以在申請表中說明所申請產(chǎn)品是按照相關法規(guī)生產(chǎn)，并且根據(jù)相關法規(guī)提出抽樣申請，并在申請表中明確公司地址及聯(lián)系人。
抽樣申請遞交后，市藥監(jiān)局會安排相關人員進行現(xiàn)場抽查，抽樣時會詳細核查體系的真實性，包括程序文件、人員、記錄等都將仔細核查。
以下為通知原文：
山東省食品藥品監(jiān)督管理局關于開展第二類醫(yī)療器械注冊檢驗樣品真實性核查的通知
各市食品藥品監(jiān)督管理局，省醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量檢驗中心，省局審評認證中心，各有關單位:
為進一步提高第二類醫(yī)療器械審評審批質(zhì)量，從源頭上保障醫(yī)療器械安全有效，杜絕醫(yī)療器械檢驗樣品造假，根據(jù)國務院《關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》有關精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就開展第二類醫(yī)療器械注冊樣品真實性核查工作通知如下：
一、強化企業(yè)主體責任
（一）注冊申請人在注冊檢驗樣品試制完成后，應當書面告知所在地市局進行樣品生產(chǎn)真實性核查，并對用于注冊檢驗的樣品進行封樣。市局應當在5個工作日內(nèi)實施核查、封樣，填寫《注冊檢驗樣品真實性核查表》（附件1）和《注冊檢驗樣品封樣單》（附件2）。省內(nèi)檢測機構(gòu)檢測的，《注冊檢驗樣品真實性核查表》和《注冊檢驗樣品封樣單》隨封樣產(chǎn)品寄相關檢測機構(gòu)，送外省檢測機構(gòu)檢測的，《注冊檢驗樣品真實性核查表》和《注冊檢驗樣品封樣單》寄省局審評認證中心。
（二）注冊申請人在申請注冊檢驗時，應當提供《送檢樣品真實性承諾書》（附件3），落實企業(yè)主體責任。
二、加強檢驗環(huán)節(jié)注冊樣品真實性查驗
（一）醫(yī)療器械檢驗檢測機構(gòu)在受理注冊申請人注冊檢驗申請時，應當與《注冊檢驗樣品封樣單》對照進行初步查驗。發(fā)現(xiàn)注冊樣品有不真實行為的，不予受理并通報省局。
（二）醫(yī)療器械檢驗檢測機構(gòu)在注冊檢驗中，應與《送檢樣品真實性承諾書》對照核實，發(fā)現(xiàn)注冊樣品有不真實行為的，應當立即終止檢驗并通報省局。
三、嚴格注冊審評環(huán)節(jié)樣品真實性核查
（一）省局審評認證中心受理注冊申請人注冊申請后，應當認真審核產(chǎn)品注冊檢驗報告中有關注冊樣品情況，并與《注冊檢驗樣品真實性核查表》和《注冊檢驗樣品封樣單》相關信息進行比對。
（二）省局審評認證中心受理的注冊申請中，未經(jīng)市局封樣后送檢的產(chǎn)品，應當在注冊質(zhì)量管理體系核查時，嚴格按照《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》有關規(guī)定，對注冊用樣品的原材料查驗、生產(chǎn)記錄、檢驗記錄、出廠放行記錄以及生產(chǎn)設備、檢驗設備等進行詳細核查，并填寫《注冊檢驗樣品真實性核查表》，必要時可抽取部分樣品與檢驗機構(gòu)進行注冊樣品比對。
（三）注冊申報資料審核和注冊質(zhì)量管理體系核查過程中，發(fā)現(xiàn)注冊樣品造假的，應當立即終止審評，做出不予許可建議。
四、嚴肅處置注冊樣品不真實行為
（一）在注冊檢驗環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的注冊樣品不真實企業(yè)，列入“黑名單”管理。
（二）在審評環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的注冊樣品不真實行為，按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《中華人民共和國行政許可法》有關規(guī)定，不予許可并在省局網(wǎng)站公示，一年內(nèi)不得再次申請該行政許可，并給予警告。
附件：1.注冊檢驗樣品真實性核查表
2.注冊檢驗樣品封樣單
3.送檢樣品真實性承諾書
山東省食品藥品監(jiān)督管理局
2016年8月31日
附件1
注冊檢驗樣品真實性核查表
企業(yè)名稱： |
核查產(chǎn)品名稱： |
核查內(nèi)容 | 判定 結(jié)果 | 存在問題描述 |
檢驗用樣品是否有生產(chǎn)記錄 |
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企業(yè)是否具有符合產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程需要的生產(chǎn)設備 |
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注冊用樣品生產(chǎn)記錄相關信息是否和注冊檢驗樣品相一致（規(guī)格型號、產(chǎn)品編號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期等） |
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注冊用樣品是否按照相關檢驗規(guī)程進行檢驗并有相關記錄（過程檢驗、出廠檢驗） |
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企業(yè)是否具有與檢驗規(guī)程規(guī)定相一致的檢驗設備 |
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質(zhì)檢人員是否經(jīng)過培訓，并能現(xiàn)場操作檢驗 |
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核查情況總體評價： |
核查人員簽字： |
被核查企業(yè)意見： 企業(yè)公章： 年 月 日 |
附件2
注冊檢驗樣品封樣單
封 樣 情 況 | 產(chǎn)品名稱 |
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生產(chǎn)單位 |
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生產(chǎn)地址 |
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電話 |
| 傳真 |
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規(guī)格/型號 |
| 生產(chǎn)日期/批號 /出廠編號 |
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封樣數(shù)量 |
| 有效期截止日期 |
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生產(chǎn)數(shù)量 |
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是否為抽樣 |
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封樣地點 |
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封樣單位 | 單位名稱 |
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聯(lián)系人 |
| 電話 |
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備 注 |
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封樣單位（蓋章）： 封樣人員簽名： | 被封樣單位（蓋章） 有關負責人簽名： |
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附件3
送檢樣品真實性承諾書
（送檢單位）鄭重承諾：
我公司送檢的 注冊檢驗樣品，規(guī)格型號 ，樣品批號 ，是我公司生產(chǎn)的樣品。
送檢樣品中 ， 是□ 否□ 包含外購部件或組件，其外購部件或組件名稱及生產(chǎn)單位詳細說明如下：
1.
2.
3.
我公司承諾以上信息真實，并承擔因送檢樣品真實性產(chǎn)生的一切法律責任。
送檢單位（蓋章）：
日期：